duminică, 28 octombrie 2012

BOLI METABOLICE SI DE NUTRITIE 15.10.2012



CURS  I
Analiza semnelor si simptomelor a bolilor metabolilor metabolice si de nutritie
Semne si simptome prezente in bolile metabolice
-urcarea sau scaderea in greutate
-polifagie
-poliurie
-polidipsie
-inapetenta (lipsa poftei de mancare)
-astenie fizica
-transpiratii
-dureri articulare si musculare
-modificari ale tensiunii arteriale
-tulburari de tranzit intestinal
-xsantone si xantilasme

Ingrijirea pacientului cu boli metabolice si de nutritie
Boli metabolice se datoresc in principal tulburarilor de metabolism si factrilor nutritivi. Aceste dereglari au urmatoarele cauze:
-endogene
-exogene
-cauze mixte
-factori ereditari constitutionali
Disfunctia endocrina influeneaza metabolismul nutritiv al organismului la unii factori de risc precum:
-sedentarismul (nu face activitate fizica, nu face nimic, nu are chef de nimic)
-fumatul
-stresul
-tulburari hormonale
In unele boli exista o nelamurire intre unele alimente consumate, arderea lor in organism si cheltuielile de energie in sensul unui consum crescut in raport cu cheltuielile unui aport scazut de alimente (subnutriti)

Metabolismul
Organismul este un sistem deschis care face schimb de substante cu mediul extern.
Metabolismul incepe odata cu ingestia alimentelor si sfarseste cu excretia produsilor neutilizabili
1.       Metabolismul glucidelor=este compus din molecule organice CHO2 si sunt de 3 tipuri:
-monozaharide
-dizaharide
-polizaharide
a. Monozaharidele-sunt glucide simple cu aceeasi formula
ex: glucoza, galactoza, fructoza dar proprietati diferite (pentoze, hexoze)
-acest tip de glucide reprezinta principala sursa de energie fiind oxidate in celule pentru sustinerea functiilor vitale
b.Dizaharidele-sunt molecule rezultate prin condensarea a doua glucide simple
ex:maltoza (2 molecule de glucoza sau o molecula de galactoza si o molecula de glucoza
c.Polizaharidele-sunt formate prin condensarea unui numar foarte mare de molecule de glucoza. Este forma sub care sunt depozitate glucidele in celule (ex: amidon, glicogen)
Glucidele au in organism rol energetic. In urma ingestiei, ele ajung la nivelul intestinului subtire sub forma de monozaharide si apoi se absorb
Concentratia glucozei in sange reprezinta glicemia care se mentine constanta intre 80-120 mg/l prin mecanismul de glicoreglare,reprezentand echilibrul functional intre actiunea factorilor hiperglicemianti si ai celor hipoglicemianti.
Factorii hiperglicemiati:
-glucogenul- reprezentand hormonul celulelor alfa la nivelul pancreasului
-adrenalina
-hormonii glucocorticoizi ai suprarenalei
-hormonul somatotrop al hipofizei (STH)
-tiroxina
Factorii hipoglicemiati
-insulina: hormonul celulelor beta ale pancreasului
Pentru degradarea completa a unui gram de glucoza se elibereaza 680 de kcalorii/energii
2.Metabolismul lipidelor
Lipidele sunt moelcule organice insolubile in apa, utilizate de celule ca sursa de energie si materiale de constructii
In numeroasele legaturi de CH pe care le contin lipidele inchid o mare cantitate de energie (arderea unui gram de lipide elibereeaza de 2 ori mai multa energie decat arderea unui gram de glucide)
a.       Acizii grasi pot fi:
-nesaturati (de origine vegetala: margarina, ulei, in)
-saturati (de origine animala: unt, untura)\
Dietele bogate in grasimi de origine animala sunt bogate in acizi grasi saturati incriminati in declansarea bolilor cardio-vasculare
b.      Glicerolul: contine 3 grupari polare de OH care se face solubil in apa:
-pentru formarea grasimilor fiecare grupare de OH din glicerol reactioneaza cu cate o grupare acida din acidul gras motiv pentru care lipidele sunt numite trigliceride (TGL)
Alte grupe imporante de grasimi sunt:
-fosfolipidele care intra in constituirea membranei celulare
-steroizii: sunt materie prima pentru sinteza unor hormoni
3. Metabolismul proteinelor
Proteinele sunt substante macromoleculare formate din aminoacizi in a caror structuri intra mii de aminoacizi
Functii:
-de structura (plastica)
Ex: celula osoasa-oseina, epiderma- cheratina, tesutul conjunctiv-condrina, muschi-actina,mizoina
-cu rol enzimatic (catalizatori enzimatici)
Ex: amilaza salivara, pepsina gastrica, lipaza pancreatica
-cu rol respirator: aici intervine hemoglobina, adica transforma O2 in CO2
- cu rol in contractia musculara
Ex:muschii-actina si miozina
-cu rol de aparare: intervin anticorpii si imunoglobulinele
Proteinele au rol:
-plasmatic
-energetic
-functional
Proteinele se absorb sub forma de aminoacizi pe cale portala in ficat si sub forma de acizi in circulatia generala
Produsii de catabolism azotati sunt:
-ureea
-acidul uric
-ceatinina
Reglarea  metabolismului proteic este data de:
-hormonul testosteron
-hormonii glicocorticoizi
-hormonii tiroidieni

CURS II
Educatia pentru sanatate si prevenirea bolilor de nutritie si metabolism

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu