APLICAREA OXIGENO-TERAPIEI
Depinde de:
-varsta pacientului
-temperatura corpului
-echilibrul acido-bazic al
pacientului
-concentratia de dioxid de
carbon din sange
Administrarea de Oxigen se
face numai la indicatia medicului si poate fi administrat in mod continuu sau
discontinuu.
Efectuam pregatirea psihica a
pacientului si fizica.:
-pozitie semisezanda pentru favorizarea ventilatiei pulmonare
(decubit dorsal lateral)
Fixam sonda de Oxigen ,
cateterul sau mascsa depinde de metoda de administrare si urmarim reactia
pacientului, Supravegherea debitului de Oxigen respectiv 4,8l/min la o presiune
de 1,2 atmosfere
In caz de terapie alternam
sonda sau cateterul de la una la alta pentru a nu provoca leziuni ale mucoasei
nazale. Observam starea generala la pacient si monitorizam functiile vitale.
Anuntam de urgenta medicul daca pacientul este:
-confuz sau somnolent
-agitat, anxios, dispneic,
cianotic sau nu raspunde la stimulente
Observam si controlam caile
aeriene deoarece oxigeno-terapia nu este eficienta daca acestea nu sunt libere.
Recunoastem efectele oxigeno-terapiei prelungite si in concentratii mari:
-scaderea hemoglobinei care
induce hipotensiune arteriala, chiar colaps
In cazul folosarii mastilor
evitam fixarea incomoda pentru a nu agita pacientul. Daca prezinta varsaturi
vom luat atitudini corecte administrand la indicatia medicului, antiemetice
In cazul corturilor de oxigen
din cand in cand se ridica cortul pentru a mentine contactul cu pacientul si se
controleaza realizarea concentratiei de oxigen dorite
Luam masuri generale:
-repaus 1-2 luni la pat
-regim alimentar
-cantarim zilnic pacientul
-calculam bilantul
intrarii-iesirii (diureza)
O buna oxigenare este
demonstrata clinic de un colorit rozat al tegumentelor care devin uscate si
calde
Complicatii posibile:
-introducerea sondei si a
cateterului profund in faringe cat si administrarea in debit mare de oxigen
poate duce la patrunderea oxigenului prin sange in stomac (distensie
abdominala) si abdomenul creste rapid in volum dand un disconfort si chiar durere
pentru pacient. In acest caz este nevoie de aplicarea unui tub de gaze si a
unei sonde gastrice pentru golirea stomacului
-in caz de fisura a fosei
nazale la administrarea de oxigen acesta poate patrunde in tesutul celular
subcutanat
Emfizemul subcutanat
-in acest caz intrerupem
terapia si incercam eliminarea aerului din tesuturile infiltrate
-oxigeno-terapia are si efecte
toxice pulmonare si nervoase
ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR
PE CALE PER-CUTANATA
-reprezinta introducerea
medicamentelor prin supragata tegumentelor cu absorbtie la nivelul pielii
Prezentare farmaceutica
-alifie, uleiuri sau emulsii
uleioase, pudre, compresele medicinale, unguente, mixturi
-sapunuri terapeutice, bai
medicinale etc.
Modul de administrare a
medicamentelor se face prin frectionare, pudraj , comprese medicamentoase,
badijionari
Materiale necesare
-manusi, comprese, tampoane,
pense, spatula, musama, aleza pt protectia patuui, solutiile sau alifiile,
pudrierele, sapun, apa pata, prosop, tavita renala
1. Frectionarea
-incepem cu spalarea
tegumentelor cu apa calda si sapun
-aplicam alifia, unguentul,
uleiul pe piele
-efectuam miscari circulare,
exercitand presiune cu varful degetelor sau palma pentru a masa medicamentul in
piele
-durata de frectionare: 20-30
min
-se face pe baza disparitiei
produsului in tegumentul pe care s-a aplicat
- dupa terminare suprafata
este protejata cu comprese
- in cazul aplicarii pacientul
este acoperit complet cu un cearsaf uscat
- folosirea manusilor sterile
obligatoriu
-medicul prescrie orarul srecventa
si durata tratamentului
2.Pudrajul
-
aplicarea pe suprafata
pielii a medicamentelor sub forma de praf
-
pudrele au substanta
activa care paote fi un antibiotic, chimioterapic care este inglobata in
diferite prafuri de origine vegetala sau animala(talc, oxid de zinc)
-
prafurile sunt fin macinate
uscate si tapotate pe suprafata tegumentelor cu ajutorul compreselor sterile de
unica folosinta
-
compresele medicinale pot
fi solutii dezinfectante
anti-inflamatoare si decongestivate
-
temperatura acestora
trebuie sa fie la temp. corpului iar solutia se aplica cu ajutorul compreselor
sterile(de regula)
3.Badjonarea
-
medicamentele lichide
sunt aplicate local cu ajutorul penselor sau a tampoanelor imbibate in solutia
respectiva
-
atentie ¡!!! Tamponul un
se imbiba prin scufundare in solutii si tamponul un se foloseste la mai multi
pacienti
-
exemplu de solutii: -
tinctura de iod
o
albastru de metil
o
betadina
4. Ionoforeza
-
introducerea
medicamentelor in org. prin ionoterapie cu ajutorul curentului galvanic
-
local pielea se spala cu
apa si sapun apoi se clateste si aplicarea electrolizilor se face pe straturile
de tifon imbibate in substanta medicamentoasa asezata pe regiunea indicata
-
pe aceasta cale pot fi
introduse in organism numai acele substante care se ionizeaza in solutii: ion,
magneziu, novocaina, histamina
-
unguentele pot fi asezate
cu ajutorul spatulelor in strat subtire sau pe pansamente care vor fi asezate
pe suprafata afectata
-
unguentele au la baza o
substanta grasa de aceea pastrarea lor se face de regula la rece
-
pastele contin o
cantitate mai mare de pudra fiind mai consistente decat unguentele
-
mixturile sunt formate
din substante lichide-solide nemiscibile de aceea trebuiesc agitate inainte de
folosire
-
sunt intinse intr-un
strat subtire si lasate sa se usuce
-
sapunurile terapeutice
pot avea efecto moderat in spalare higiénica sau efect medicamentos prin
intinderea pe piele a sapunului lasat sa se usuce si indepartarea lui abia
peste cateva ore.
-
Baile medicinale sunt
procedee hidroterapeutice o aplicare externa a medicamentelor avand o actiune
termica, chimica cu efecto calmant desinfectante, decongestiv, antiinflamator,
anticloriginos, etc.
-
Se pot face bai minerale
durata aproximativ: 20 minute
TRANSFUZIA
- Reprezinta reinstalarea
echilibrului initial al organismului prin administrarea de sange sau a unor
componente sau preparate din sange(plasma(PPG), concentrat eritrocitar, masa
trombocitara)
- scopul transfuziei este:
-
substituirea volumului circulant de masa sanguina
-
cresterea capacitatii de transport a oxigenului prin asigurarea numarului de
glóbule rosii in caz de hemoragie, anemie
-
imbunatatirea coagularii in diferite boli cu deficit de coagulare
(ex:hemofilie, trombocitopenie, scorbut(lipsa vit. C)
- indicatia absoluta de
transfuzii este pierderea unui volum de sange de peste 25% la adult iar
valoarea hematocritului mai mica sau egala cu 30.
- valoarea hemoglobinei mai mica
sau egal cu 7.
Conservarea sangelui
In timpul depozitarii sangele isi
modifica proprietatile scazand valoarea lui biologica
-
durata de viata a
eritrocitelor scade
-
majoritatea leucocitelor
se distrug dupa 7 zile
-
scade PH-ul sanguin
-
factorii de coagulare se
inactiveaza dupa 2 zile cu formarea microcheagurilor
-
durata maxima de
depozitare este de 30-35 zile in conditii frigorifice continue
-
temperatura de conservare
este de 4 grade
-
valabilitarea produselor
este urmatoarea:
- masa
eritrocitara – 3 zile
- pt sange
integral – 21 zile
- masa
leucocitara – 24 zile
- plasma
uscata – 10 ani
Pregatirea flacoanelor de sange
-
in afara de valabilitare
si sterilitate urmarim etansietatea care ar trebui sa fie perfecta
-
aspectul macroscopic al
continutului de flacon
-
si aspectul hemolizei al
sangelui
Compararea datelor
-
comparam datele
pacientului cu datele care insotesc preparatul de sange(grupa + RH)
Metode de incalzire ale sangelui
-
sunt folosite aparate cu
microunde speciale iar in caz de urgenta putem folosi apa calda sau asezarea
langa corpul pacientului dar recipientul sa fie protejat cu ambalajul original
pentru a evita contaminarea lui
Pregatirea trusei de transfuzii
-
are aceleasi componente
principale cu trusa de perfuzie exceptie face filtrul care il avem in camera de
vizualizare al picaturilor
-
montarea trusei este la
fel cu cea de perfuzie obisnuita
Pregatirea pacientului
-
psihica : consimtamantul
-
in general transfuzia
este bine sa se administreze pe nemancate dar pentu cazurile de urgenta se
poate administra avand grija ca pacientul sa un mancat cu aproximativ 2 ore
Pozitia pacientului
-
decubit dorsal : instalat
comod, relaxat cu membrul superior in extensie si cu alarma la indemana
-
va fi instruit sa
foloseasca alarma in caz de nevoie(dureri de cap, respiratie grea, mancarime)
-
testele de
compatibilitate vor mai fi verificate inca odata la patul pacientului inainte
de administrare
-
pacientul va fi
monitorizat atent pe tot timpul transfuzarii.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu